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根據《軟式內鏡清洗消毒技術(shù)規范》要求，醫院里所有軟式內鏡每次使用后都要進(jìn)行徹底清洗和高水平消毒或滅菌。進(jìn)人人體無(wú)菌組織、器官，或接觸破損皮膚、破損黏膜的軟式內鏡及附件需要進(jìn)行滅菌;與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)人人體無(wú)菌組織、器官，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的軟式內鏡及附屬物品、器具，應進(jìn)行高水平消毒。

接下來(lái)就帶著(zhù)大家一起來(lái)看一下醫院軟式內鏡消毒需要注意哪些事項：

一、高水平化學(xué)主流消毒劑有哪些?

戊二醛(GA)、鄰苯二甲醛(OPA)、二氧化氯、過(guò)氧乙酸(PA)、酸性氧化電位水 (EOW)；

二、消毒劑選擇的理想原則:

①高水平消毒、廣譜殺菌，②作用快速，③無(wú)毒物殘留、環(huán)保，④不損壞內鏡，⑤價(jià)廉；

三、常用化學(xué)消毒劑的比較:

1、戊二醛消毒液(GA)，消毒時(shí)間10-20分鐘，特殊的45分鐘。是一種新型、高效、消毒的中性強化消毒液，可殺滅病原微生物。對皮膚、眼睛和呼吸具有致敏性與刺激性;漂洗不充分而殘留戊二醛會(huì )對病人產(chǎn)生不良影響;具有固定性易在內鏡及清洗消毒設備上形成硬結物質(zhì)，推薦軟式內鏡消毒；

2、鄰苯二甲醛消毒液(OPA)，消毒時(shí)間5-10分鐘。本品是醫藥中間體，是最新的外用高效安全抗菌消毒劑，作為醫院的內窺鏡手術(shù)用器械的消毒.易使衣服、皮膚、儀器染色;接觸可以刺激呼吸道和眼睛;相對與GA成本較高。建議有選擇性的使用；

3、二氧化氯消毒液，消毒時(shí)間3-5分鐘。國際上公認的含氯消毒劑中唯一的高效消毒滅菌劑，它可以殺滅一切微生物活化率低時(shí)產(chǎn)生較大刺激性所味，宜在消毒機中使用;金屬腐蝕性高，不建議軟式內鏡消毒；

4、過(guò)氧乙酸消毒液(PAA)，消毒時(shí)間5-10分鐘。本品是一種酸性氧化劑。對皮膚、眼睛、和呼吸道有刺激性;對金屬腐蝕性強;對紡織品有損壞和漂白作用;不能用于精密儀器和鋒利的器械的滅菌，不建議軟式內鏡的消毒；

5、酸性氧化電位水(EOW)，消毒時(shí)間3-5分鐘，以有效氯為主、低pH值和高氧化還原電位等多種因素綜合作用的結果.在存在有機物質(zhì)的情況下，消毒效果會(huì )急劇下降消毒消洗前要確底;對內鏡有一定腐蝕;應采取流動(dòng)浸泡方式消毒，不建議軟式內鏡消毒；

四、使用時(shí)注意事項：

1、進(jìn)行高水平消毒、滅菌前須對醫療器械進(jìn)行徹底清洗并漂洗干凈，確保血、其他體液及潤滑劑必須從內鏡表面及腔體內徹底清除，因為污染物或潤滑劑殘留會(huì )降低消毒滅菌劑的有效性；

2、消毒液當天使用當天配置，醫療器械消毒、滅菌后應用無(wú)菌水沖洗干凈；

3、用內鏡清洗消毒機消毒滅菌處理時(shí)，所用的內鏡清洗消毒機須有消毒產(chǎn)品安全評價(jià)報告，所用的消毒程序必須符合產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)；

4、消毒液具有一定的刺激性。配制使用時(shí)應注意防護，佩戴口罩，手套和防護鏡，一旦接觸眼睛，應立即用大量清水連續沖洗，并立即就醫；

5、消毒操作間須有良好的通風(fēng)條件并且消容器須帶有密閉蓋；

6、消毒液對不誘鋼、碳鋼基本無(wú)腐蝕、對、銅制品有腐蝕性；

7、消毒液應避光、密封，置于陰涼、干燥，通風(fēng)處保存。

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