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使用內鏡操作做診斷或者做高難度治療時(shí),總是希望鏡子是最好使的。工欲善其事,必先利其器。洗消弄不好,患者可能在你做完ERCP或ESD后出現發(fā)燒-血培養出現耐藥菌,洗消弄不好可能鏡子維修率都會(huì )大大增加。
內鏡的清洗質(zhì)量不僅內鏡受污染程度影響,還與內鏡生物膜形成有關(guān)。如果內鏡長(cháng)期清洗不徹底,所殘留的血液、胃腸道黏液等其他有機物極易使各種細菌生長(cháng)、繁殖,可導致細菌生物膜生長(cháng),-旦生物膜形成,即使清洗效果最好的多酶清洗劑,也不能完全去除生物膜,可降低消毒液對細菌和病毒的穿透力和滅活作用,導致消毒失敗,引發(fā)一系列的醫院感染問(wèn)
題。這時(shí)候就需要我們的酶液清洗劑了。
酶是一種具有催化活性的蛋白質(zhì)。依據化學(xué)結構,酶清洗劑可分為單酶、多酶。單酶清洗劑,只含有一種酶,一般為蛋白酶,僅能分解蛋白污物。
多酶清洗劑特點(diǎn):
1、富含蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等可有效分解人體各種物質(zhì)如血液組織、分泌物,其作用過(guò)程是一種化學(xué)性消化過(guò)程。
2、消化和松解黏附在器械上的有機物、無(wú)機物和微生物,保證器械充分徹底的清洗效果。
3、另含穩定劑、防腐劑(防止酶蛋白腐敗變質(zhì))、漂潔劑 (除污防聚)等成分。pH值趨于
中性,分解內鏡腔道、表面上附著(zhù)的血液蛋白或粘液等。
衛生部《軟式內鏡清洗消毒規范》2016版明確規定:多酶洗液應當每清洗1條內鏡后更換。使用后的內鏡經(jīng)多酶洗液清洗后,混雜了多次不同的有機污染物,第一次有效的清洗,不代表下一次的清洗就可以達成有機物的去除,因為無(wú)法知道剩下多少的酶在溶液中,這就是影響下一條內鏡的清洗程度。所以我們不但需要合格的多酶液還需要嚴格按照《軟式內鏡清洗消毒規范》清洗內鏡。
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