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一、晨消核心步驟

1、檢查儲存狀態(tài)

確認內鏡已按規范儲存（如垂直懸掛于專(zhuān)用潔凈柜，無(wú)彎折、密閉干燥環(huán)境）。

檢查消毒標簽，確認上次消毒在有效期內（通常消毒后儲存時(shí)間不超過(guò)7天，具體按規范執行）。

2、預處理準備

穿戴防護裝備（手套、口罩、護目鏡等）。

準備無(wú)菌水、消毒劑（如鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸等）、專(zhuān)用清洗工具。

3、管道沖洗與消毒確認

沖洗管道：用無(wú)菌水或滅菌水徹底沖洗所有管道（注水/注氣通道、活檢孔道等），去除儲存期間可能的殘留物。

消毒劑殘留檢測：若使用化學(xué)消毒劑，需確保沖洗徹底（如過(guò)氧乙酸需沖洗至無(wú)殘留）。

消毒劑有效性：檢查消毒劑濃度及有效期，必要時(shí)更換新液。

4、必要時(shí)重新消毒

若儲存條件不達標（如溫濕度異常）、超過(guò)消毒有效期或懷疑污染，需重新執行完整消毒流程：

手工清洗 → 漂洗 → 消毒（按消毒劑要求時(shí)間浸泡） → 終末漂洗 → 干燥。

5、干燥與測試

用壓力氣槍干燥內鏡管道，避免微生物滋生。

測試內鏡功能（注水/注氣、彎曲角度等），確保正常使用。

關(guān)于內鏡晨消時(shí)需不需要重新消毒，根據最新的規范和研究，內鏡在晨消后是否需要重新消毒取決于多個(gè)因素，包括存儲條件、消毒方法以及是否遵循特定的醫療標準。以下是詳細的解釋和建議：

1. 存儲條件的影響

恒溫、恒濕、潔凈循環(huán)風(fēng)儲存柜：如果內鏡存放在這類(lèi)條件下，其微生物污染的風(fēng)險較低，可能不需要再次消毒。

常規儲存環(huán)境：在常規條件下，如溫度波動(dòng)較大或濕度較高，內鏡的微生物污染風(fēng)險會(huì )增加，建議重新消毒。

2. 消毒方法的考量

鄰苯二甲醛、戊二醛和過(guò)氧乙酸浸泡消毒：這些方法通常用于高水平消毒，能夠殺滅絕大多數細菌和病毒。如果內鏡經(jīng)過(guò)這些方法消毒，但在儲存過(guò)程中未能維持無(wú)菌狀態(tài)，建議重新消毒。

75%乙醇應急消毒：在緊急情況下，可以使用75%乙醇對內鏡進(jìn)行應急消毒，這種方法在內鏡表面和管腔的消毒效果較好。如果條件允許，建議在非緊急情況下使用更徹底的消毒方法。

3. 醫療標準和操作規范

《軟式內鏡清洗消毒技術(shù)規范》：該規范要求每日診療工作開(kāi)始前，應對當日擬使用的消毒類(lèi)內鏡進(jìn)行再次消毒、終末漂洗、干燥后，方可用于患者診療。

《醫院消毒衛生標準》：強調了內鏡管腔消毒的重要性，以及使用沖洗內鏡管腔的洗脫液進(jìn)行接種培養的方法來(lái)對內鏡消毒質(zhì)量進(jìn)行監測。

綜合建議：鑒于上述因素，建議在以下情況下重新消毒內鏡：

存儲條件不佳：如果內鏡存放在非理想條件下，建議重新消毒以確保安全。